أرتفاع ضغط الدم

ما هو ضغط الدم؟
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه.
و يشير مقياس ضغط الدم إلى مقدار الضغط الذي يبذله الدم على جدران الشرايين التي تقوم بنقله من القلب إلى سائر أجزاء الجسم
وهناك نوعان من الضغط يتم قياسها، الضغط الانقباضي Systolic ويقاس عندما ينقبض القلب أثناء عملية الضخ، والضغط الانبساطي Diastolic ويقاس عند استرخاء القلب لاستقبال الدم القادم من الجسم.


كيف يقاس ضغط الدم؟

يتم قياس ضغط الدم بربط كُم مطاطي حول الذراع الأيسر ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكُم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي systolic أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي diastolic ووحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق، والجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيقنومونوميتر Sphygmomanometer وقد اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي:

التصنيف الضغط الانقباضي الضغط الانبساطي
الضغط المثالي Optimal 120 80
الضغط الطبيعي Normal 130 أو أقل 85 أو أقل
الضغط فوق الطبيعي H. Normal 130-139 85-89
ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade-1 140-159 90-99
ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade-2 160-179 100-109
ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة Grade-3 180 أو أعلى 110 أو أعلى

ضغط الدم المرتفع :
وفى بعض الحالات، لا يستطيع الدم أن يمر بسهولة من خلال الشرايين نتيجة ضيقها وإصابتها بالتصلب، وفى هذه الحالات سيرتفع الضغط حتى يضمن استمرارية مرور الدم من خلال هذه الشرايين المصابة.
هذا هو ما يسمى بمرض "ضغط الدم المرتفع".

حقائق علمية عن مرض "ضغط الدم المرتفع" :

1- ضغط الدم المرتفع مرض شائع ولكنه في نفس الوقت مرض خطير للغاية- يطلق عليه اسم "القاتل الصامت" لأن معظم المصابين به لا يشعرون بأية أعراض، بينما إذا لم يعالج هذا المرض وظل ضغط الدم مرتفعا فسيؤدى هذا إلى الإصابة بالأزمات القلبية والصدمات الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من الأمراض الناتجة عن إتلاف الشرايين بالجسم.
2- لهذا يعتبر علاج ضغط الدم المرتفع وإبقاء ضغط الدم مستقرا على معدلاته الطبيعية أمرا هاما وحيويا لمنع حدوث هذه المضاعفات الخطيرة.
3- ضغط الدم المرتفع ليس له سبب معروف فى أغلبية المرضى (حوالى 90 % من المرضى).
4- تلعب العوامل الوراثية وأسلوب الحياة مثل زيادة الملح فى الطعام دورا هاما فى حدوث ضغط الدم المرتفع.
5- يعتبر ضغط الدم المرتفع أحد عوامل الخطورة الهامة التي تزيد من نسبة الإصابة بأمراض الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب وكثيرا ما يكون ضغط الدم المرتفع مصاحبا بقصور الشرايين التاجية سواء كان ظاهرا أم خفيا- وفى الحالة الأخيرة كثيرا ما يكون أول صورة لمعاناة هذا المريض هي الإصابة بإحتشاء عضلة القلب أو حدوث السكتة القلبية.
6 - من أجل ضمان نجاح علاج ضغط الدم المرتفع، يجب أيضا علاج أي أمراض مصاحبة له و السالف ذكرها فمرض السكر وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، كل منهما يساعد على ارتفاع ضغط الدم.
7- أكثر من 99 % من حالات ارتفاع ضغط الدم لا يمكن شفاؤها ولكن يمكن بالعلاج المستمر السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، بمعنى إعادته لصورته الطبيعية.
8- في أغلب الأحيان، يستمر ضغط الدم المرتفع مدى الحياة، ولا يوجد شفاء كامل من هذا المرض فالسيطرة على ضغط الدم بالعلاج لا تعنى الشفاء الكامل منه- لذا يحتاج المريض دائما إلى متابعة علاجية مستمرة.
9- إن ارتفاع ضغط الدم ليس نتيجة للعصبية أو التوتر ولذلك فإنه يستدعى العلاج بأدوية خاصة وليس مجرد المهدئات.
10- ضغط الدم المرتفع ليس له أعراض في معظم الحالات، فالصداع، احمرار الوجه، الدوار، الدوخة، وطنين الأذن والإغماء كلها أعراض تحدث بنسبة متقاربة في مرضى ضغط الدم المرتفع وغير المرضى على حد سواء ولذلك يجب ألا يعتمد الشخص على هذه الأعراض أو ما يشعر به لكي يعرف مستوى ضغط دمه- والطريقة الوحيدة لمعرفة ضغط الدم هي قياسه بواسطة الجهاز المعد لذلك. وفى حالة الحاجة لقياس الضغط بصفة متكررة، يمكن قياسه بجهاز القياس المتواصل لضغط الدم لمدة 24 ساعة.

ماذا يحدث إذا ترك ضغط الدم المرتفع بدون علاج؟

إن ارتفاع ضغط الدم يقوم بإتلاف الشرايين أو الشعور بهذا. وكلما طالت مدة ارتفاع ضغط الدم، كلما زادت نسبة إصابة الشرايين بهذا التلف ويتسبب هذا في إتلاف القلب والكلى والمخ والأوعية الدموية وكلها مضاعفات خطيرة للغاية.
والجدير بالذكر أن الشخص الذي يعانى من ضغط الدم المرتفع يكون أكثر عرضة للإصابة بالأزمات القلبية خمسة أضعاف الشخص الطبيعي.
لذا فإن علاج ضغط الدم المرتفع يمنع حدوث المضاعفات ويقلل من احتمالات الوفاة المبكرة.

تعديل أسلوب الحياة و علاج ارتفاع ضغط الدم:

إن تعديل أسلوب الحياة بمعنى:
أ. الحد من تناول الملح في الطعام.
ب. إنقاص الوزن الزائد.
ج. ممارسة الرياضة بانتظام.
د. الإقلاع عن التدخين والعادات الصحية السيئة في الأكل.
هـ. الامتناع عن الكحوليات. وهى جزء هام في علاج ضغط الدم المرتفع، وقد تؤدى في بعض الأحيان إلى الإقلال من جرعات الدواء التي يحتاجها المريض للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

نصائح وإرشادات هامة يجب على المريض إتباعها:

1- يجب ألا يزيد الضغط عن 89 / 139 مم زئبق في أي حال من الأحوال. أما إذا كان الفرد يعانى من مرض السكر فيجب ألا يزيد ضغطه عن 84 / 129 مم زئبق وفى حالات وجود زلال في البول بكميات كبيرة نتيجة مضاعفات مرض السكر يجب ألا يزيد الضغط عن 74 / 124 مم زئبق.
2- لا يأخذ المريض نصيحة من شخص غير مؤهل أو ليس مختصا.
3- علاقة المريض بالطبيب:
* يجب أن يشارك المريض الطبيب يساعده على العناية به وعلاجه.
*في بداية الأمر سيكون الأمر صعبا بعض الشيء عندما يغير المريض من عاداته اليومية لإدخال البرنامج العلاجي.
* سيقوم الطبيب بالاستفادة من زيارة المريض لكي يتابع تطور حالته وللتأكد من أن قلبه يعمل بطريقة فعالة.


نظام الغذاء:
1- الإقلال من ملح الصوديوم في النظام الغذائي.
لذا يجب على المريض مراعاة الآتي:
الإقلال من استخدام ملح الطعام.
الإقلال من استخدام الأغذية المحفوظة (لاحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة ).
الابتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبسى والبسكويت المملح والمكسرات المملحة والبسطرمة.
تجنب تناول الوجبات السريعة "Fast Foods" لأن كثيرا منها يحتوى على نسبة عالية من الصوديوم.
تجنب أية مصادر للملح مثل الجبن الرومي والزيتون والمخلل والأسماك المحفوظة.
قراءة الورقة الملصوقة بالأطعمة المختلفة الموجودة بالأسواق للتأكد من نسبة الصوديوم فيها .
الإقلال من السكر والحلويات لأن ذلك يؤدى إلى زيادة الوزن.
الكربوهيدراتات يسمح بتناولها بحرية خاصة الكربوهيدرات سهلة الهضم.
الامتناع عن الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل: اللحم الأحمر - اللحوم السمينة مثل الضأن، والمخ والكبد والكلاوى والسجق والهامبرجر - صفار البيض - البط والإوز والحمام وجلد الطيور - المكرونة المجهزة بالبيض أو اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل - الزبد والسمن والقشدة والألبان الدسمة والآيس كريم والجبن الدسم - الجمبرى والاستاكوزا والأسماك عالية الدهون مثل الثعابين والقراميط.
الإكثار من تناول زيوت الأسماك متعددة التشبع " Polyunsaturated Fish Oil " أو التعود على تناول عدد ثلاث وجبات أو أكثر من الأسماك بانتظام كل أسبوع. استخدام زيت الذرة أو زيت عباد الشمس أو زيت الزيتون في الطعام والامتناع عن المسبكات والدهون والأكلات الدسمة والمكسرات.
2- الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفاكهة الطازجة.
3- الامتناع عن المشروبات الغازية والمشروبات ذات السكر العالي.
4- الإقلال من الشاي والكاكاو والقهوة والنسكافيه - ويمكن تناول النوعيات الخالية من الكافيين.
5- الامتناع عن المشروبات الكحولية بمختلف أنواعها فالكحول يساعد على ارتفاع ضغط الدم.
6- يلزم إعطاء وجبة تحتوى على 50 جم من البروتين للمحافظة على التغذية المناسبة، وفى الحالات الشديدة من ارتفاع الضغط يجب تقليل كمية البروتينات إلى 20 جم يوميا كإجراء مؤقت.
7- ليس من الضروري الحد من تناول السوائل طالما كان تدفق البول طبيعيا .
التدخين:
يجب الامتناع عن التدخين بمختلف أنواعه:
1- إذا كنت مدخنا فيجب أن تقلع فورا عن التدخين.
2- التدخين مرتبط ارتباط مباشر بحدوث أزمات القلب والصدمات الدماغية.
3- التدخين يحد من كمية الأكسيجين في الدم ويتسبب أيضا في تقلص الأوعية الدموية مما يقلل من كمية الدم التي تصل إلى عضلة القلب.
4- التدخين يضر بالرئتين.

زيادة الوزن - السمنة :

1- مشاكل السمنة تتلخص في الآتي:
* السمنة تساعد على ارتفاع ضغط الدم كما أنها تجعل القلب يعمل بصورة أشد.
* السمنة تساعد على ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
* السمنة تساعد على حدوث مرض السكر.
2- يجب الإنقاص من وزن الجسم إلى الوزن الطبيعي إذا ما كان المريض بدينا، وذلك بإتباع النظام الغذائي الخاص بالسمنة مع مراعاة احتياجات الجسم اليومية من العناصر الغذائية الهامة.
* قلل من نسبة الدهون في نظام غذائك.
* أكثر من الخضراوات والفواكه الطازجة.
* قم بممارسة التمرينات الرياضية حسب إرشادات الطبيب.
* قم بمتابعة وزنك باستمرار.

ممارسة التمرينات الرياضية:

1- إن القلب عبارة عن عضلة فهي تحتاج إلى تمرينات منتظمة لتجعلها قوية وتعمل بكفاءة.
2- تؤثر التمرينات الرياضية بصورة إيجابية على معدلات الكوليسترول بالدم.
3- تساعد التمرينات الرياضية على إقلال الوزن و علاج السمنة.
4- إن التمرينات الرياضية تساعد على خفض ضغط الدم ولكن لن تكون هذه التمرينات مجدية إلا إذا كانت تمارس بصورة منتظمة.
5- مارس التمرينات الرياضية حوالي نصف ساعة أو أكثر فى اليوم لمدة ثلاثة أيام على الأقل أسبوعيا حتى تساعد على خفض ضغط الدم ومعدلات الكوليسترول فى الدم.
6- إن أفضل رياضة للقلب هي المشي بانتظام يوميا لمدة ساعة على الأقل فى جو مناسب.
7- يجب تجنب الرياضات العنيفة خاصة رفع الأثقال.
8- استشر طبيبك عن نوعية وحجم التمرينات الصحية لك.


يجب على المريض تذكر الآتي:

1- إن ضغط الدم المرتفع يعتبر مشكلة فقط إذا ترك بدون علاج فلا تنزعج من إصابتك بهذا المرض فهو يمكن علاجه وهو لا يعوقك أو يؤثر فى طبيعة حياتك اليومية أو نوع العمل الذي تؤديه.
2- يجب أن يصبح العلاج جزء من روتين يومك.
3- حتى إذا كنت تشعر إنك معافى، يجب عليك:
* مراجعة طبيبك بصفة دورية.
* إتباع تعليمات طبيبك المعالج.
* الالتزام بالنظام الغذائي وبرنامج التمرينات الرياضية الموصوفين لك.
* الإقلاع عن التدخين.
* أخذ الدواء الموصوف لك حسب إرشادات طبيبك المعالج.

* النظام الغذائى لمرضى ارتفاع ضغط الدم :
أ- يجب تجنب الأطعمة الآتية:
- اللحوم والأسماك والدجاج والبيض.
- حساء ( شوربة ) اللحوم.
- الفجل والبنجر والجزر والسبانخ.
- الفطائر الحلوة.
- التين والزبيب المجففان.
- ماء جوز الهند.
- التوابل والمخللات.
- الخبز المحتوى على الملح.
- ملح الطعام.
- الأطعمة المعلبة بأنواعها إلا إذا كانت خالية من الملح.

ب- يسمح بتناول الأطعمة الآتية:
- الخبز والتوست ( بدون ملح ).
- البليلة والكورن فليكس.
- الأرز المطهى.
- العدس والفول والبقوليات الأخرى.
- ملعقتى( ملعقة المائدة) من اللبن أو منتجاته تضافان إلى الشاي أو القهوة.
- حساء ( شوربة ) الخضروات ( فيما عدا الفجل والبنجر والجزر ).
- الخضروات المطهية ( فيما عدا السبانخ والجزر ).
- البطاطس والبطاطا.
- دهون وزيوت الطهي أو الزبد مع مراعاة أن يكون الزبد خاليا من الملح (يفضل استخدام الزيوت الآتية فى الطعام: زيت عباد الشمس - زيت الذرة - زيت الزيتون ). - السكر والمربى وعسل النحل.
- الحلويات.
- الفواكه الطازجة والمجففة ( فيما عدا التين والزبيب ).
- المكسرات ( بدون ملح ).
- السوائل والمشروبات في حدود 1500 سم3 في حالة الاديما.

الله يعطيك العافيه د.نوره

جزاكي الله خير مجهود راائع

ألف شكر ولكن ماذا إدا كان ارتفاع ضغط الدم مصحوباً بارتفاع في نسبة الكوليسترول خاصة لدى كبار السن الذين تقل شهيتهم كثيرا؟ شاكرين لكم حرصكم..

شكرا عل مرورك وبالنسبة لارتفاع ضغط الدم الذي يصاحبه ارتفاع كوليسترول الدم يحتاج لرعاية غذائية خاصة يقلل فيها من الاغذية عالية الكوليسترول مثل اللحوم الحمراء والبيض والحليب كامل الدسم

السلام عليكم
جزاك الله خير على هذه المعلومات
بالنسبه لبيض التي ذكرته أختي د.نوره
يوجد في مجلة الغذاء في العدد 117
فقد ذكرت أن تم تبرئة لبيض من الكوليسترول
فقد أجريت هذه الدراسة في أمريكا على رجال ونساء أعمارهما فوق الستيين وبانتهاء الدراسة
بينت التحاليل زياده مادتين الليوتين والزايواثين بشكل كبير ف دماء والأهم عند تناول البيض لم يؤثر نسبة الكوليسترول
ومصدر الذي رجعت أليه المجلة
دوريه التغذية
(www,jn.org/misc/terms.shtml)
وهذه أضافتي في الموضوع
شكراً لكم
والسلام عليكم

شكرا اختي هذه نتيجة بحث واحد وليس دراسات عديدة والمعروف أن البيضة الواحدة تحتوي على 270 ملجرام كوليسترول وقد اصلعت على الدراسة وهي حول تناول بيضة واحدة في اليوم للأصحاء كما ان البيض يحتوي على 70 ملجرام صوديوم وزميلتك تسأل عن المصابيين بأرتفاع الكولسترول والرابط المضاف خطا للدراسة وهذا الرابط الصحيح الرابط الصحيح

يعطيكم العافية على جهدكم بس انا مرة صار معي انخفاض ضغط مع اني الاحظ نفسي احب اكل الملح وافضل اكل الاكل المالح ومرات اكل ليمون مع ملح لحاله واكثر منه بس مدري ليش انخفض ضغطي ؟؟

يرتبط غالبا انخفاض الضغط افقر الدم عند البنات في العشرينات من العمر لذا من الافضل قياس نسبة الهيموجلوبين في الدم -

فعلا د نورة انا عندي انيميا حادة وشكرا على المعلومة المفيدة يعطيك العافية

أشكرك د.نورة على الموضوع المهم.

يعطيك العافية دكتوره نوره على المعلومات المهمة والرائعة

مرحبا
بصراحه موضوع حلو ومفيد لانو الايام هادي بنسمع كتير الواحد ضغطه مرتفع ومو من نوعيه الغذاء المتناول او طريقته لكن بسبب الضغوط النفسيه والعصبيه

السلام عليكم البنت الفلسطينيه
من اهم عوامل ارتفاع الضغط هي العوامل النفسية والعصبية
منورة المنتدى حبيبتي